がんで障害年金がもらえますか？

障害には3つのケースがあります。
①がんそのものの影響で局所の障害が生じる場合(肺がんで肺機能障害になったケースなど)

②がんそのものの影響で体調が悪くなり、身体全体の衰弱や機能に障害が生じる場合があります。さらに
③抗がん剤や放射線治療の副作用で、身体全体の調子が悪くなり、全身の衰弱や機能障害が起こるケースがあります。
上記①②③のどのケースの障害でも障害年金のご申請は可能です。

　がんが他の臓器や骨などに転移した場合、原発のがんと組織上同じで転移したものであることがはっきりしていれば相当因果関係ありとして一連のものとして判断され、原発のがんの初診日で保険料の納付要件をみることになります。

　審査は、具体的な日常生活の支障の程度、自覚症状や他覚症状、検査成績（検査や画像）、組織所見やその悪性度、症状の推移・経過や治療効果などを加味し、総合的に日本年金機構で判断され障害認定されます。

人工肛門の造設術や尿路変更術を受けた場合、完全排尿障害状態となった場合の障害認定時期は、以前はこれらの状態になった日（手術を行った日）を障害認定日として認定されていました。しかし平成27年6月1日より上記の状態になった日から6か月経った日を認定日としています。（初診日から1年6か月を超える場合を除外します。）尚、上記の人工肛門造設術等が行われた場合は障害等級3級（障害厚生年金）として認められます。

　障害状態を診断書に記載いただく場合、その時期に抗がん剤治療を受けておられる方も多いと思います。抗がん剤の投与期間中（1クールの期間）でも、特に抗がん剤を投与された数日間が患者さんにとって一番身体がしんどい時期と言われています。特に点滴の場合は吐気、嘔吐、食欲不振、下痢等顕著に表れます。その一番しんどい時期を考慮して主治医の先生に診断書をご記入いただく必要があります。（大阪・堺障害年金相談室の上島社労士には、DRにお渡しする依頼状の記載方法にノウハウを持っていますのでご安心ください）

がんに関する診断書の様式はいろいろあります。一般的には全身の衰弱がある場合は「血液・造血器　その他の障害」の診断書を利用します。しかし、しんどい体の場所により、呼吸器疾患の障害用（肺癌）、腎疾患・肝疾患の障害用（腎臓がん、肝臓のがん）、そしゃく嚥下機能の障害用（舌癌等）、肢体の障害用（歩行困難や足のしびれや痛み等）を使用することもあります。

抗がん剤の副作用として主なものを列挙します。個人差により、抗がん剤等の種類により副作用やその強さは異なります。

①吐き気（食事が摂れない）
②全身の痛み（日常生活能力の低下、歩行困難）
③しびれ（日常生活能力の低下等）
④便秘（腸の自律神経に障害）もしくは下痢（脱水）
⑤脱毛（外見の変化がつらい）
⑥発熱
⑦頭痛
⑧足のむくみ（腎機能の低下）
⑨だるさ（全身の衰弱）
⑩味覚異常
⑪薬剤アレルギー（アナフィラキシー反応）、肺障害（間質性肺炎、息苦しい等）
その他に静脈炎（静脈の炎症）等が挙げられます。

「その他の障害」の診断書を利用する場合、

⑮その他の障害の欄に、自覚症状、他覚所見をできるだけ詳しく主治医に記載いただくことが肝要です。又、検査成績も異常値を中心にご記入いただきます。
時々この記入欄が白紙に近い状態の診断書を見ます。これではどの程度障害状態が悪いのか把握できず、審査で認定が下りることは難しいです。

放射線の治療により、治療合併症が起きるケースもあります。たとえば咽頭がんで放射線治療をされた場合、一定の確率で嚥下障害や甲状腺機能低下症による筋力低下、ふらつきを来すことがあります。この場合の初診日は、元々のがんでの初診日が該当します。

障害年金を受給するメリット

１　通常患者さんは常勤職員として就労されておられても、がん治療のため休職したり、短時間労働者として就労されるケースもあり、給料が減少したり、毎月の治療費がかさんだり経済的に負担が大きくなります。障害年金をもらうことで経済的な負担を補うことができます。

２　障害年金は年間金額が確定していますので、精神的な安定につながります。逆に経済的な基盤が少しできますので、フルタイムの就労を無理に選択しなくても短時間労働や週２～３回の就労で生活を行うことも可能な場合もあります。