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聴覚・平衡機能・言語機能等の障害

相談事例

聴覚・平衡機能・言語機能等の障害で障害年金を申請される場合

このページでは、耳や平衡感覚、嚥下機能、失語症などの言語機能の障害についてご説明致します。幅広い障害を扱っています。

聴覚の障害(難聴)

聴覚の障害の場合、聴力レベル(数値)で等級がほぼ決まります。

1級ー「両耳」の聴力が100db以上

2級ー「両耳」の張力が90db以上だと2級になります。

又「両耳」の平均純音聴力レベルが80db以上かつ最良語音明瞭度が30%以下のものも2級に該当します。

通常、聴覚の障害をお持ちで障害等級1級、2級クラスの方の場合、補聴器をつけていない場合、ご本人様との面談の際は、筆談やお互い顔をくっつけるような形で少し大きな声で面談させていただくことになります。

障害厚生年金3級の対象となるには、

①両耳の平均純音聴力レベルが70db以上のもの、若しくは

②両耳の平均純音聴力レベルが50db以上で最良語音明瞭度が50%以下が該当します。

片方のみの聴覚障害について(障害厚生年金のみ)

片方の耳のみ難聴の場合、一耳の平均純音聴力レベルが80db以上であれば障害手当金の可能性があります。

又、症状が固定していなければ3級該当の可能性もあります。(障害厚生年金の請求のみ)

聴覚の検査方法について

聴力レベルはオージオメーターで測ります。
1級に該当するには、上記の検査とともに聴性脳幹反応検査等を実施し、診断書に結果を記載する必要がありますし、記録データの提供も必要になります。

平衡機能障害について

平衡機能障害もお持ちの場合は聴覚障害と併合認定の可能性もあります。
脳の頭部外傷や悪性新生物、中枢神経系の障害によりめまいなどの自覚障害、眼振が現れることもあります。

平衡機能障害のみでは2級までで、単独では1級はありません。

目を閉じて起立や立位保持が全くできない、眼を開けて直線10m歩行ができないー転倒したり、よろめいて中断したりする場合は2級の可能性があります。

目を閉じて起立や立位保持が不安定、眼を開けて直線10m歩行がどうにかこうにか歩き通す程度(中等度の平衡機能障害)であって、労働能力が半減しているような場合は3級レベルと判断されます。

そしゃく・嚥下機能障害

そしゃく・嚥下機能障害も障害年金の対象傷病です。

咽頭がんや喉頭がんなどの方に見られる局所的な障害として起こりえます。
鼻へチューブを通して栄養を入れることが必要であったり全粥でないと食べれない状態は3級レベルと言われています。
更に流動食でないと食べれない状態、経口的に食物を全く食べられない状態は2級レベルになります。
尚、抗がん剤投与や放射線治療などで全身の状態が悪化している場合は、別途全身状態の状況を記載する診断書シートがありますので、併せて年金事務所(市役所等)に提出することが望まれます。

音声・言語機能障害

音声又は言語機能の障害をお持ちの方もおられます。(構音障害、音声障害)
会話による意思疎通の程度がどのレベルにあるかも評価対象の一つです。
さらに失語症を患っておられるケースも該当します。

脳梗塞やくも膜下出血等の脳卒中の障害をお持ちの場合、身体の手足が麻痺されている場合に提出する「肢体」の診断書と一緒に、言語機能障害の診断書を一緒に提出すると、場合によっては併合認定され等級がランクアップする可能性もあります。

喉頭全摘術をされた方で、発音に関する機能を喪失された方は原則2級の認定となります。又、障害認定日は、喉頭全摘術を実施した日になります、(但し手術日が、初診日から数えて、1年6か月経つまでの場合に限ります)

併合認定の可能性(合わせ技による等級ランクアップ)

音声・言語機能障害+そしゃく・嚥下機能障害
音声・言語機能障害+聴覚の障害
音声・言語機能障害+肢体の障害
音声・言語機能障害+精神の障害(高次脳機能障害)
上記パターンは、場合によっては併合認定の取り扱いを行います。
脳梗塞の後遺障害をお持ちの方は上記パターンのどれかに当てはまる場合もがあると思います。

事例のご紹介

メニエール病の障害で3級獲得 男性 和泉市

突然ぐるぐる回るめまいに襲われ、耳鳴りや耳の閉そく感、嘔吐などが現れました。断続的にめまいがあり、我慢できずに最寄りの耳鼻咽喉科を訪問し、メニエール病であるとこが判明しました。めまいの発作もいったん収まったように思いましたが再度ひどくなり、初診から1年半後に認定日請求を行い、障害厚生年金3級を獲得できました。

 

難聴で障害基礎年金2級獲得 男性 堺市

突然友人との会話がしんどくなりました。何を言っているのか分かりにくい状況になりました。又、電話も聞きづらくなり、テレビの音量を上げないと聞けなくなりました。

平成26、和泉市内の耳鼻科を受診したところ、感音性難聴と言われました。当初は何とかしのげましたが、だんだんと難聴の程度がひどくなりました。そこで、聴力検査をしたところ、左右の聴力検査は90Bを超えていました

<コメント>

①両耳の聴力が90dBを超えていましたので、障害基礎年金の請求を行いました。基礎年金の場合、2級までしか認定がないので、聴力検査の数値はしっかり確認し、請求いたしました。

②家族の間の会話でも補聴器をつけても正確には聞き取れない状態が続いておられ、外出しても、人の声や車の音が聞こえないなど不安な面もあります。

③障害基礎年金2級の年金証書が、年金事務所に書類を提出した後3か月後に届き、ホッとしました。

 

 

そしゃく・嚥下機能障害と言語機能障害で2級獲得 男性 岸和田市

中咽頭がんの方で、初めての面談時はゼリー状の物しか食べられない状態でした。又言語機能も家族間でないと何をしゃべっておられるのか判明しない言葉が多く、最低3級は獲得できると考えました。
しかし、今まで治療を受けていた総合病院の耳鼻科のDRから「胃ろうでもない限り診断書は書けません」と言われ途方に暮れ、数か月間は診断書も保留の状況になってしまいました。
その後、別の病院で治療を再開され、その病院で診断書を取得できました。

<コメント>

①体調が日増しに悪くなられ、別の病院にかかった時に、主治医に障害年金用の診断書を書いていただけますかと尋ね、快諾を得ました。その際は、嚥下機能と言語機能の障害だけでなく、身体全体も悪くなっておられました。当時は外出もほとんどされない状態にまでなっていました。

②診断書を取得できましたが、年金事務所に提出後に審査担当部署から診断書の修正依頼の連絡が入り、診断書の修正も了承いただきました。

③障害厚生年金2級がもらえました。私にご依頼を受けてから年金証書が届くまで半年以上かかりましたが、無事認定をもらうことができ大いに喜んでいただけました。

 

言語機能障害で障害厚生年金3級⇒2級へランクアップ 男性 大阪市

脳出血が原因で当初は肢体障害で3級の認定を受けていた方です。今回言語機能障害がひどく電話などでの会話が成立しないことを訴え、言語機能の障害について申請を行いました。

<コメント>

①会話は文字盤を使わないとお互い理解が困難な状況でした。当初面談させて頂いた際もお母様が主にお話しいただきました。

②脳出血後、リハビリを受けましたが、発語失行となり発語不能で会話に文字盤を使用しないと相手に話が通じない。電話等での会話は完全にできない状態でした。構音不能、就労不能となっていました。訪問リハビリを受け、同行用のヘルパーに来てもらっています

③主治医に文字盤を使わないと全く意思疎通ができないこと、ジェスチャーで補っていることを伝え診断書をご記入いただきました。障害厚生年金2級の年金証書が、年金事務所に書類を提出した後3か月後に届き、ホッとしました。60万円から120万円へ金額がアップしました。

 

 

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