知的障害（精神遅滞）で障害年金を申請する場合のポイント

＜治療経過と障害状態＞

平成27年4月頃、手の震えや過呼吸になり、体調を崩しました。近くの内科クリニックを受診したところ、精神系の病院を紹介してもらいました。

その後精神病院を初めて受診しました。今まで精神疾患では病院へ行ったことはありませんでした。当初はうつ病との判断を受けましたが、その後DQ（発達）の検査をした結果、DQは50未満であり、知的障害、パニック障害の診断を受けました。

<成功要因>

①家族の支援もあり円滑に実施

申請はご家族の支援もいただき、円滑にいきました。障害者の方単独ではスピーディーに進めることが困難なケースが多いです。

②詳しくヒアリングを行い、診断書の依頼状や病歴・就労状況等申立書に反映

相談にはご両親も同席されましたので、幼少時の出来事などを具体的にご両親からお聞きすることが出来、病歴就労状況等申立書に反映することが出来ました。

③診断書の確認作業

現在はアルバイトもできない状態でしたので、診断書には就労困難と記載いただきました。
 

＜治療経過と障害状態＞

ご両親が事務所にお越しになり以下のことをお話しされました。
娘は、日中横になっているときは、刺繍をしたり、パソコンを見たり、映画を見たりしています。人混みの中は出かけられません。電話対応は困難で、受けることはできません。家族のサポートがないと日常生活ができません。

会話が続けられない、自分の考えを伝えられず人に悪く思われているから外に出られない状況でした。又、コミュニケーション障害があり、対人関係を構築できずに孤立されていました。

＜成功要因＞

①誕生日前日に、申請書類を市役所に提出

診断書は20歳直前に取得できましたが、受給権の発生が20歳の誕生日の前の為、実際年金事務所での申請行為は誕生日の前日になりました。

②知的障害としての請求のため、受診状況等証明書は不要

知的障害と発達障害を患っておられました。知的障害が先天性であるため、発達障害は同一疾病とみなされますので、別途発達障害の受診状況等証明書はとらずに済みました。（発達障害だけの請求だと、受診状況等証明書が必要になってきます）

③所得証明（非課税証明書）の取得

所得証明も20歳前障害の場合、市（区）役所でとる必要があります。そのためお子様がご両親どちらかの扶養に入っているか、もしくは毎年区役所に所得申告をしている必要があります。今回はお父様がサラリーマンで娘さんを扶養申告していましたので問題ありませんでした。

（現在では、マイナンバーカードがあれば所得証明書を別途取得する必要はありません）

➃2か月足らずで結果通知が届く

審査期間は通常障害基礎年金では3か月程度かかりますが、今回は約2か月で結果通知が届きました。（一般的に知的障害の審査は早く結果が出る状況です。）

 

＜治療経過と障害状態＞

ダウン症候群で強度行動障害を有しており、特別支援学校高等部卒業後、生活介護施設2か所に通所中の方です。療育手帳はA判定、DQは20でした。20歳時に診断書を取得して親御さんが申請されましたが、2級になってしまい、一年後に私に1級へのランクアップ・額改定請求を委任されました。

<成功要因>

①病院を変更して受診し診断書を書いて頂きました

20歳の時はX病院でしたが、今期は堺市のW病院精神科に受診しました。精神疾患の場合。先生により幾分見立てが異なることが多いからです。

②詳しくヒアリングを行い、新しい主治医あてに病歴や現在の日常生活についてレポートしました

相談には親御さんが出席いただき、幼少期から現在までの病歴や日常生活。生活介護のことなど細かくお聞きしました。そのうえで主治医あての依頼状を作成し、診断書シートと一緒に提出してもらいました。暴力がひどくなったこと、生活介護施設から頻繁に脱走すること、施設から出て行き行方不明になることが数か月に一度ありました。

③診断書の確認作業

診断書には他者とのコミュニケーションが全くできない旨を記載いただき、日常生活能力の判定は全て4段階評価の4番目（最重度）、日常生活能力の程度も5段階評価の（５）でした。