血液疾患（白血病・悪性リンパ腫等）による障害

労作時に呼吸困難となり、平成２8年2月10日に自宅近くの開業医を受診しました。心拡大や肺水腫溜がありましたので大阪市内の総合病院を受診しました。その病院で入院し、白血病の疑いがあると言われました。そのため、白血病の治療設備の整った大学病院への入院を勧められ、転院することになりました。大学病院で成人T細胞白血病の診断を受け、その後抗がん剤治療を受けました。
骨髄移植後のGVHDによる肺炎で入院しました。閉塞性細気管支炎の診断を受け、退院後は在宅酸素療法を続けていました。去年暮れから自宅で呼吸困難になり、大学病院の救急センターに救急搬送されました。人工呼吸器をつけ、ICUにて治療を受けました。現在も入院中です。

＜コメント＞

①薬では進行が抑えられない状況で、病院のベッドから起き上がれない状態です。おかゆなどのご飯は半分くらいしか食べられません。２４時間の酸素吸入は続けています。

②トイレは紙おむつで対処しており、お風呂も病院のベッドタイプのお風呂で看護師さんに体を洗ってもらう状況です。救急で入院し２か月経った状況でした。

③障害厚生年金1級を目指して、呼吸器の診断書と血液疾患の診断書をそれぞれの専門の医師に記入いただきました。両方の診断書も一般状態区分表は一番重篤な（オ）に〇がつけていただきました。

➃通常血液疾患の審査は長引く傾向にあり、6か月ぐらい審査期間を要することもあります。今回は3か月余りで結果通知が来ました。血液疾患で重篤なケースでは、審査途中でお亡くなりになるケースもあります。スピーディーな対応を心掛けた結果意外と審査結果も予定以上に早く出していただきホッとしました。

一度はご自身で申請され、不支給の扱いになった方です。今までも何度か入院されたご経験があり、就労が困難な状況が続いています。再度入院することになり、新たに診断書を取得して再申請いたしました。

＜コメント＞

①最初の申請時の診断書を拝見しましたが、臨床検査値などの数値が2級レベルには達しておらず、主治医のコメントも軽く書かれていました。

②今回の入院をした直後の検査では血小板の数値が0になっており、かなり厳しい検査数値になっていました。新たに診断書を主治医にご記入いただいたのですが、何を勘違いされたのか、症状が急変する前の検査数値が書かれており、又医師のコメントもあまりにも軽く書かれていました。相談者（患者）が入院中の現状の厳しい数値に書き直してもらいたい旨を相談カウンセラーに話された後、私の方にカウンセラーさんからどうしたらよいものか問い合わせがありました。
入院中の検査数値に書き改めていただくことや、臨床検査値に合わせたコメントを診断書に記載いただけるとありがたい旨をお話しいたしました。

③カウンセラーさん経由で主治医も診断書の訂正に応じていただき、申請することが出来ました。

➃病歴・就労状況等申立書には、治療履歴をしっかり書きましたが、現在も入院中で軽作業もできない旨も記載させて頂きました。化学療法も実施中で、自分一人では日常生活は何もできない状態であることを説明いたしました。

⑤血液疾患の場合、4か月以上審査に時間がかかることが多いのですが、今回は2か月半で障害基礎年金2級の年金証書が届きました。