障害年金の初診日とは

具体的な初診日として以下の内容があげられます。

（１）初めて診療を受けた日（治療行為や療養の指示ががあった日をさします）

（２）同じ病気やけがで別の医師に移って治療を受けた場合は、一番初めに医師の診療を受けた日をさします

（３）過去の病気が治って、同じ病気が再発した場合は、再度発症し医師の診療を受けた日

（４）健康診断については取扱いが平成27年10月より変更されています。今までなら健康診断で異常が発見され、療養に関する指示を受けた場合は健康診断日が初診日になるとしていました。しかし平成27年10月より原則として健診日は初診日として取り扱わないことになりました。しかし直ちに治療が必要と認められる健診結果の場合、請求者が健診日を初診日としてほしいとの申立てがあった場合には、健診日を初診日とし、健診日を証明する資料（健康診断・人間ドックの結果票等）を付けたうえで、初診日を認めてもらうことが出来ます。

（５）病名が確定していない場合で対象となる病気と異なる病名であっても、同じ病気と判断される場合は、他の病名の初診日が対象となる病気の初診日となります

（６）じん肺症はじん肺と診断された日

（７）障害の原因となった病気の前に相当因果関係があると認められる病気がある場合は、最初の病気の初診日が対象となる病気の初診日になります

（８）先天性の知的障害（精神遅滞）は生まれた日が初診日



＊先天性股関節脱臼については、完全に脱臼して育った場合（中学・高校の体育には参加できなかったケース等）は生まれた後に最初に医療機関に受診した日が初診日になります。

逆に体育の実技は全て参加し、医療機関に受診する必要もなく成長し、大人になって変形性股関節症が発症した場合は、大人になって最初にかかった受診日をさします。

＊発達障害の方で、知的障害を伴わないアスペルガーや自閉症スペクトラムなどの方は初めて診察を受けた日が初診日となります。生まれた日が初診日とはなりませんので注意が必要です。

＊相当因果関係とは、前の病気やけががなかったなら後の病気が起こらなかったであろうと考えられる関係をいいます。

病院が法律上カルテを保存する期間は5年までとなっています。5年以上の昔、受診されてその後受診されなかった場合は、昔のカルテの保管は、病院のそれぞれの判断になります。特に電子カルテ移行に伴い紙のカルテを処分されておられる病院も目立ちます。

病院の外来受付等で初診日の証明（確認）を依頼時に、カルテがないのでわかりませんと言われたら、

①外来に置いてなくても、病院の倉庫などにカルテが保管されているケースもあります。

②病院のパソコンに、病歴や初診日・診断名が記録として残っているケースもあります。

③過去の資料で残っているものはないか、職員に食い下がって聞くことも必要です。

病院で初診日が確認できない場合の対処方法として、以下のものが考えられます。

通常、複数の資料を用いて初診日を認定してもらいます。

お薬手帳、病院の領収書、受診日（予約日）が記載されている診察券など

障がい者手帳申請時に市役所に提出した診断書コピー

生命保険会社、損害保険会社などに提出した診断書コピー

お勤めになっていた会社の健康保険組合の給付記録

交通事故証明書

小学校・中学校の通知書

第三者証明（日本年金機構所定の様式）

初診日がわからない、病院のカルテがない等でお困りの場合は、大阪・堺障害年金相談室にご相談ください。代表の上島社会保険労務士が親身になってご相談に対応させていただきます。もちろん初回相談料は無料ですのでお気軽にご連絡ください。