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脳卒中(脳梗塞、脳出血)

相談事例

脳卒中(脳梗塞、脳出血)

 脳卒中でご請求の場合、最初の関門は「初診日の確定」です。複数の病院に受診されている場合は、因果関係のある病気・けがで最初に受診した日が「初診日」になります。

脳卒中脳梗塞の場合、その原因が心原性(心房細動等)なのかどうかも重要な判断材料になります。心房が小刻みに震える心房細動が起こりますと、心臓内に血栓ができやすくなり、この血栓が脳の血管まで運ばれるために脳内の血管が詰まり脳梗塞になります。(心原性脳塞栓症)

また脳梗塞が複数回あった場合には、一連のもの(多発性)なのか、脳内の全く別の場所での梗塞かどうかも確認する必要があります。

脳卒中のパターンによりそれぞれ初診日や障害認定日の取扱い方が異なりますので、詳しくは上島社会保険労務士までお問い合わせください。


  脳卒中脳梗塞、脳出血、くも膜下出血初診日から6か月たった時点で、症状が固定したと主治医が判断された場合には、初診日から1年6か月を待たずに、6か月たった時点で認定日請求ができる場合もあります。
但し、6か月経過後の症状固定の認定は、現在の審査ではかなり厳しくなっている状況です。これ以上機能の改善・回復の見込みがないー治療の効果が期待できない場合を症状固定とみなされます。機能回復を目指したリハビリテーション中であれば症状固定とみなされません。リハビリテーションをなさっておられても目的が機能回復を狙ったものなのか、現状維持を目的としているかにより判断が異なります。単に6か月経ったからと言って診断書を書いていただいても通る確率は低いです。

尚、症状が固定されておられない場合は、通常の障害認定日(初診日から1年6か月後)でのご請求となります。

脳卒中の場合、高次脳機能障害(記憶障害、注意障害、失認、失語症等)や言語障害を併発される方もおられます。

この場合は、精神の診断書や言語機能の診断書を取得いただくこともあります。なぜなら場合によっては併合認定が認められるケースもあるからです。

 

事例のご紹介

脳梗塞と脳腫瘍を併発され1級を取得 女性

を脳梗塞のため、右上肢機能障害になられた方で、脳梗塞の前に脳腫瘍も発見された方です。脳腫瘍及び1回目の脳梗塞と2回目の脳梗塞との因果関係が否定できないため事後重症扱いになられた方です。脳腫瘍と脳梗塞の受診状況等証明書が必要になりました。診断書は肢体の診断書を入手されました。事後重症扱いで障害年金1級の認定を受けられました。
<成功要因>
①保険料の納付要件は、第3号の期間(サラリーマンの妻の期間)が長かったので特に問題ありませんでした。
②脳腫瘍と脳梗塞の受診状況等証明書(初診の証明書)をそれぞれ別の病院でしたが入手できました。
③ご主人が積極的に主治医に合われ、必要な情報をお聞きいただけました。

脳梗塞で障害年金2級を獲得された事例 男性

脳梗塞により左上肢機能全廃になられた方です。リハビリテーションの先生に初診から10か月後に診断書の打診をしましたが、この方の場合は初診から10か月後では症状固定はしていませんでした。最終的には1年半後に認定日請求を行い、障害年金2級を獲得されました。

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