平成27年7月に胸の痛みがありました。そのため堺市内の最寄りの開業医を受診しましたが、心筋梗塞の可能性があると言われました。即日、大阪市内の病院・循環器内科を受診しました。検査をしても心臓に異常はありませんでしたが、CT検査で肺がんが見つかりました。その後、呼吸器科で診ていただいています。
平成27年9月に外科で手術を予定していました。しかし腹水にがん細胞が見つかり手術が中止になりました。ステージⅣと言われ、呼吸器科で抗がん剤治療に切り替わりました。その後入退院を繰り返されました。

＜コメント＞

①当初は心臓病の疑いで診察を受けられたのですが、その後肺癌が発見されました。この場合の初診は、胸の痛みで受診された最寄りの開業医が初診の病院になります。ここで受診状況等証明書を取得されました。
②呼吸器外科で手術を予定されておられたのですが、腹水でがん細胞が見つかったため、手術は中止となり、オプジーボを使用した免疫療法に切り替わりました。現在は診察のみで経過観察中です。障害認定日当時は化学療法を実施中で日常生活もかなりの制約がありました。

③当時の自覚症状は、赤血球が低下し、50ｍ歩いても息切れしました。食欲不振で食事は1日1回程度しか食べられませんでした。お風呂も週1回程度しか入れません。外出はできませんし、買い物もできません。手足症候群で物も持てませんでした。発熱、涙目、まつ毛も脱落し、お風呂の後もフラフラの状況と伺いました。
➃残念ながら当時の状況は就労不能状態でしたが、主治医から見ると、免疫療法も終了し経過観察の状態で、障害状態を重く記載いただけませんでした。しかし何とか3級を確保することができました。

 

会社の健康診断の結果レントゲンで肺の異常を指摘されました。当初は最寄りの岸和田市にあるクリニックを訪問しましたが、治療・検査はされず紹介状の発行のみでした。その後、大阪市内の大病院で肺癌の治療を受けられました。

＜コメント＞

①当初は、大阪市内の総合病院が初診の病院と考えていました。なぜなら、最初に訪問したクリニックでは健康診断の結果を説明しただけで、治療も検査もなにもされなかったので。しかし年金相談センターの窓口では、紹介状が発行されている以上紹介状を書いたクリニックが初診の医療機関になるとのご意見で、納得はできませんでしたが、相談者の了解を得て最寄りのクリニックで初診日の証明となる受診状況等証明書をとっていただくことになりました。取得した受診状況等証明書には、案の定、「検査・治療はしていない」との記載がありました。

②診断書は約1か月かかりましたが、相談者経由で受け取りました。見てびっくりの内容で、必須事項や必要欄に何も書いていません。ただ主治医の署名捺印と病院の押印があるだけで、こんなお粗末な診断書は初めてといった内容でした。

直ちに、主治医宛に「追加記入のご依頼」の依頼状と記入が必要な個所にポストイット（付箋）を貼った白紙に近い診断書シートを病院窓口に提出し、記入を求めました。

③2週間後に戻ってきた診断書は粗々記載がされていました。しかし完ぺきな記載内容でなかったので、今度は相談者（患者）自ら主治医に訂正を求められました。

➃2回の訂正依頼でやっと年金機構が審査に応じてくれる内容で提出することができました。結果は目標とする2級には届きませんでしたが、3級を確保することができました。

がんの診断書の場合、今までの経験では、主治医が1回のご記入で完ぺきな診断書を書かれることはなかなかありません。お忙しい中手術や入院患者さんの管理をされながら診断書を書いて頂くケースが多く、未記入や日付などが間違っているケースが多いです。一般の方にとってどこを訂正（追加記入）していただく必要があるのか分からないケースが多いと思います。ぜひ障害年金専門にやっている社会保険労務士のサポートを受けていただければと思います。