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大阪・堺障害年金相談室

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相談事例

脊髄損傷

脊髄損傷ご請求の場合、最初に「初診日の確定」をまず行います。通常、脊髄損傷の場合は救急車で運ばれた病院が初診の病院となります。

その原因が交通事故であれば、書類一式(交通事故証明書、確認書、第三者事故証明届、損害保険の支払通知書等)を用意していただき、救急車で運ばれた病院での初診の証明書(受診状況等証明書)や障害認定日の診断書(肢体)を取得し、請求を行います。

尚、損害保険や労災保険から保険の支払がある場合、障害年金との調整が入る可能性がありますのでご注意ください。

脊髄損傷は初診日から6か月たった時点で、症状が固定したと主治医が判断された場合には、初診日から1年6か月を待たずに、6か月たった時点で認定日請求ができる場合もあります。
初診日から1年6か月以内に症状が固定されておられない場合は、通常の障害認定日(初診日から1年6か月後)でのご請求となります。脊髄損傷の場合はレントゲンフィルムは提出不要です。
審査は「日常生活における動作の障害状態」が非常に重要になります。どのレベルで障害状態が診断書に記載されているか、年金事務所や市役所等に診断書類を提出する前にチェックする必要があります。尚、補助具ー松葉杖や車いすなどの補助用具を使わない状態で、どのレベルの活動が可能かどうかで判断されます。又関節可動域や筋力の数値がきちんと記載いただいているかどうかも確認すべきポイントです。
 


詳しくは大阪・堺障害年金相談室の上島社会保険労務士までお問い合わせください。

もちろん初回相談無料です。

 

事例のご紹介

脊髄損傷で1級を取得 男性

交通事故のため、脊髄損傷になられ車いすの生活を余儀なくされた方です。17歳で交通事故にあわれました。交通事故証明書や救急車で運ばれた病院で受診状況等証明書を入手されました。診断書は「肢体」の診断書を入手されました。第三者事故証明届などの書類も整え、20歳前障害の障害基礎年金の請求(認定日請求)を、20歳になられた時点で申請を行いました。結果は、障害基礎年金1級の認定を受けられました。
<成功要因>
①脊髄損傷の原因が交通事故だったため、第三者行為事故状況届、確認書など整備できました。裁判結果の通知書や損害保険会社の支払通知書、示談書なども保管されていましたので併せてコピーを提出できました。
②ご本人の記憶による初診の病院より前に別の病院にかかっていたことが判明しましたが、最初の病院においても受診状況等証明書を取得できました。
③車いすでの生活の為、著しい日常生活の制限がありました。具体的な日常生活を説明いただき、結果的に主治医の書かれる診断書にも反映していただけることができました。
*20歳当時は学生さんでしたが、障害基礎年金を受給できることで今後の生活基盤を得ることが出来ました。国民年金の保険料も法定免除の手続きが可能となりました。

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