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聴覚・平衡機能・言語機能等の障害

相談事例

聴覚・平衡機能・言語機能等の障害

このページでは、耳や平衡感覚、嚥下機能、失語症などの言語機能の障害についてご説明致します。幅広い障害を扱っています。

聴覚の障害の場合、数値で等級が決まります。「両耳」の聴力が100db以上だと1級、90db以上だと2級になります。又「両耳」の平均純音聴力レベルが80db以上でかつ最良語音明瞭度が30%以下のものも2級に該当します。

通常、聴覚の障害をお持ちで障害等級1級、2級クラスの方の場合、ご本人様との面談の際は、筆談やお互い顔をくっつけるような形で少し大きな声で面談させていただくことになります。

障害厚生年金3級の対象となるには、両耳の平均純音聴力レベルが70db以上のもの等が該当します。
尚、聴力レベルはオージオメーターで測ります。
1級に該当するには、上記の検査とともに聴性脳幹反応検査等を実施し、診断書に結果を記載する必要がありますし、記録データの提供も必要になります。

平衡機能障害もお持ちの場合は聴覚障害と併合認定の可能性もあります。
脳の頭部外傷や悪性新生物、中枢神経系の障害によりめまいなどの自覚障害、眼振が現れることもあります。
平衡機能障害のみでは2級までで、単独では1級はありません。


そしゃく・嚥下機能障害も障害年金の対象傷病です。

咽頭がんや喉頭がんなどの方に見られる局所的な障害として起こりえます。
鼻へチューブを通して栄養を入れることが必要であったり、全粥でないと食べれない状態は3級レベルと言われています。
更に流動食でないと食べれない状態、経口的に食物を食べられない状態は2級レベルになります。
尚、抗がん剤投与や放射線治療などで全身の状態が悪化している場合は、別途全身状態の状況を記載する診断書シートがありますので、併せて年金事務所(市役所等)に提出することが望まれます。
 

音声又は言語機能の障害をお持ちの方もおられます。(構音障害、音声障害)
会話による意思疎通の程度がどのレベルにあるかも評価対象の一つです。
さらに失語症を患っておられるケースも該当します。
脳梗塞やくも膜下出血等の脳卒中の障害をお持ちの場合、身体の手足が麻痺されている場合に提出する「肢体」の診断書と一緒に、言語機能障害の診断書を一緒に提出すると、場合によっては併合認定され等級がランクアップする可能性もあります。

喉頭全摘術をされた方で、発音に関する機能を喪失された方は原則2級の認定となります。又、障害認定日は、喉頭全摘術を実施した日になります、(但し手術日が、初診日から数えて、1年6か月経つまでの場合に限ります)

併合認定(合わせ技)の可能性
音声・言語機能障害+そしゃく・嚥下機能障害
音声・言語機能障害+聴覚の障害
音声・言語機能障害+肢体の障害
音声・言語機能障害+精神の障害(高次脳機能障害)
上記パターンは、場合によっては併合認定の取り扱いを行います。
脳梗塞の後遺障害をお持ちの方は上記パターンのどれかに当てはまる場合もがあると思います。

 

 

事例のご紹介

メニエール病の障害で3級獲得 男性

突然ぐるぐる回るめまいに襲われ、耳鳴りや耳の閉そく感、嘔吐などが現れました。断続的にめまいがあり、我慢できずに最寄りの耳鼻咽喉科を訪問し、メニエール病であるとこが判明しました。めまいの発作もいったん収まったように思いましたが再度ひどくなり、初診から1年半後に認定日請求を行い、障害厚生年金3級を獲得できました。

 

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