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大阪・堺障害年金相談室

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相談事例

人工関節

ご請求の場合、最初の関門は「初診日の確定」です。複数の病院に受診されている場合は、因果関係のある病気で最初に受診した日が「初診日」になります。

人工関節の装着の場合は、初診日から1年6か月以内に置換手術をされた時は、置換手術を行った日が障害認定日となりますので、初診日から1年6か月を待たずに申請が可能となります。

人工関節の装着のみでは通常障害年金は3級の等級になります。しかし障害の程度が総合的に非常に重いと判断された場合は2級の等級になる可能性もあります。
等級を判断するよりどころとなるのは、診断書の中に記載する①日常生活動作の程度(歩行や階段の上り下りなどがどのレベルでできるか)②関節可動域や筋力測定の数値等です。

先天性の股関節脱臼や臼蓋形成不全で、人工関節置換術を40代前後に実施される方もおられます。(女性が圧倒的に多いです。私が受けた相談の対象は今まで女性の方ばかりでした)
一般的には20歳前障害による障害基礎年金のご申請になるケースが多いのですが、20歳過ぎてからの初診日で障害厚生年金の申請を行うことも場合によっては可能です。(当然初診日が厚生年金期間であり、保険料の納付要件を満たしていることが前提です)

障害厚生年金での申請が可能かどうかは、小学校から高校に至るまでの期間に体育の実技に参加していたか、見学をされていたかなどの確認が必要になってきます。例えば幼少期には股関節脱臼などで運動に制限があったがその後自覚症状もなく体育の授業に参加でき、10代~20代は普通に生活ができ就労されていた方が、30歳代以降になってから股関節が痛み出し変形性股関節症の診断を受け、さらに人工関節の手術を受けられたケースなどがあてはまります。この場合には障害厚生年金3級の可能性がでてきます。

尚、変形性股関節症が先天性か否かは、ご本人が書かれる①病歴・就労状況等申立書、②初診日に関する調査票、③手術前のレントゲン写真、④その他病院で取得される受診状況等証明書や診断書などで総合的に判断されます。

又、変形性股関節症(人工関節)の場合には、初診日がかなり昔までさかのぼるケースが多く、初診日の確定作業ですんなりいくケースが少ないと思います。
詳しくは大阪・堺障害年金相談室の上島社会保険労務士までお問い合わせください。

もちろん初回相談無料です。

 

事例のご紹介

人工関節置換術で障害基礎年金2級獲得 男性

足の状態が悪く(膝関節機能全廃)、階段の上り下りだけでなく歩行もままならない状態の方です。
両方の膝関節に人工関節置換術を実施後3か月以内の症状で認定日請求を行いました。労働も困難な状態であったため、障害年金2級の認定を獲得されました。

成功要因として

①両方の膝関節に人工関節置換術を行い、障害の程度が2級レベルにあったこと

②初診日における保険料の納付状況は、国民年金の免除申請により全額免除の認定を継続して受けておられ、初診日までの直近1年の未納がなかったこと

③初診から現在まで総合病院の整形外科にて治療を受けておられ、主治医と患者さん(請求者)との関係がうまくいっていたことが上げられます。

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